FAAD

Què és la Síndrome de Fatiga Crònica (SFC)?

 

sfc1La SFC (Síndrome de Fatiga Crònica) es una malaltia crònica que afecta a molts sistemes del cos, particularment al sistema nerviós i al sistema immune i a les seves funcions, reconeguda per la OMS a la seva “Classificació Estadística Internacional de Malalties”, en la desena revisió coneguda com CIE-10 amb el codi G93.3 sota el títol de “Síndrome de Fatiga Crònica Post-Viral”

A QUI AFECTA?
Afecta a nens, dones i homes de qualsevol edat, sense importar el seu entorn social o el seu origen ètnic. Es calcula que afecta aproximadament entre el 0,3 i el 0.5% de la població – a Andorra entre 211 i 352 persones– de les que aproximadament dos terços son dones

QUE PROVOCA LA SFC?
A la actualitat, encara no es sap quina es la causa de la malaltia. Els estudis realitzats mostren que afecta a molts sistemes de l’organisme, entre d’ells l’hipotàlem que s’encarrega de regular la son, la temperatura corporal i la gana. S’haurà de continuar amb la investigació per comprendre el paper que juguen aquets problemes.
Factors que poden fer a les persones propenses a desenvolupar la SFC
Es mes comú entre les dones que entre els homes
De vegades afecta a mes d’un membre de la mateixa família. A aquest respecte s’ha de veure quin paper juguen la informació genètica i l’entorn
Infeccions i desenvolupament de la SFC
Aproximadament dos terços dels casos de SFC venen desencadenats per una infecció viral evident incloent la Mononucleosis infecciosa (coneguda popularment com “enfermedad del beso”), la meningitis vírica, la hepatitis viral o be infeccions per bactèries o altres organismes. En molts casos semblen infeccions vulgars, com la grip, de les quals algunes persones no es recuperen d’una forma normal
Altres desencadenants menys clars:
Algunes investigacions suggereixen una associació entre toxines ambientals i SFC
En alguns casos, les immunitzacions poden originar la malaltia, generalment si es produeixen mentre la persona esta malalta
Ferides o traumes físics com un accident o una operació poden originar ocasionalment la SFC
Molts pacients associen l’aparició de la malaltia a períodes d’estrès relacionats amb aconteixements tràgics (per exemple problemes familiars greus)
El mes provable es que la causa de la malaltia sigui multifactorial.

Dona amb dolors a l'esquena de fibromialgia - Font La Vanguardia

Dona amb dolors a l’esquena de fibromialgia – Font La Vanguardia

QUINS SON ELS SIMPTOMES?
La SFC afecta a les persones de maneres i en graus molt diferents. Es una malaltia molt variable i els seus símptomes poden canviar al llarg del temps. La llista de símptomes associats es molt extensa encara que els afectats acostumen a patir solament alguns d’ells.
El símptoma mes determinant d’aquesta malaltia es un cansament profund i insuperable, que no es resultat de cap esforç que s’hagi fet – encara que empitjora amb l’activitat física i mental -, que es persistent i no disminueix de forma raonable amb el repòs i que obliga, a qui la pateix, a reduir, de manera molt considerable, el seu nivell d’activitat quotidiana.
Altres símptomes:
Sensació de malestar general (símptomes semblants a la grip)
Mal de gola recurrent (amb o sense inflamació de les glàndules)
Dolor: a músculs i articulacions; dolors neuràlgics (sensació de punxades i agulles);
migranya o mal de cap; rampes musculars; dolor abdominal (problemes d’estomac i intestí)
Trastorns de la son: son no reparadora; dificultat per dormir; despertar-se molt d’hora durant períodes prolongats; son lleuger, sense descans; inversió dels horaris de son; hipersòmnia
Problemes de pensament: reducció de la capacitat d’atenció; problemes de memòria recent; dificultat per trobar les paraules; incapacitat per planificar o organitzar els pensaments; pèrdua de concentració
Problemes de l’estat d’ànim: frustració, ansietat, atacs de pànic, ànim decaigut, depressió, canvies d’humor, irritabilitat
Problemes del sistema nerviós: deficient control de la temperatura corporal, marejos al posar-se de peu, hipersensibilitat a la llum o al soroll, sudoració, pèrdua de l’equilibri
Problemes digestius: nàusees, pèrdua de la gana, indigestió, flatulència, rampes, alternança de descomposició i restrenyiment
Intolerància o hipersensibilitat a (entre d’altres): les olors, les llums potents, el soroll, alguns aliments, alguns medicaments, l’alcohol, d’altres substancies
Es important explicar-li al metge els símptomes nous, perquè es possible que no tinguin relació amb la SFC i, en qualsevol cas, es necessari tractar-los

sfc2DIAGNOSTIC DE LA SFC
No existeix avui en dia cap test de laboratori que pugui detectar la SFC
Els metges diagnostiquen la malaltia estudiant l’historia clínica del pacient per reconèixer la pauta de símptomes típica de la SFC. Normalment es fan anàlisis de sang, orina i d’altres destinats a descartar altres patologies que poden presentar símptomes molt semblants.
En qualsevol cas hi ha algunes alteracions del sistema immunològic que son molt freqüents en pacients amb SFC.
Es molt important establir el diagnòstic el mes aviat possible per tal de poder començar a tractar els símptomes

QUIN ES EL METGE ADEQUAT PER TRACTAR UNS SFC?
En principi el metge de capçalera hauria de ser capaç de diagnosticar la malaltia, però la majoria, degut a la seva experiència limitada sobre la SFC, demanaran ajut a algun especialista.
A l’hora de tractar la SFC, la especialitat particular del metge es menys important que el seu coneixement, experiència i comprensió de la síndrome.
Degut a la complexitat dels símptomes associats a aquesta malaltia i a la diversitat de sistemes orgànics que es veuen afectats, en aquest cas la especialitat mèdica de referència seria la medicina interna.

ES POSSIBLE LA RECUPERACIÓ?
Els pacients de SFC difereixen de manera important en la seva experiència de la malaltia així como en la durada i la intensitat dels seus símptomes. En molts casos son conscients de que ja no tornaran a sentir-se mai com abans de desenvolupar-la, si be es cert que fent els ajustos necessaris seran capaços de portar una vida plenament satisfactòria.
Com pel moment no existeix un tractament específic per aquesta malaltia, els tractaments van sempre dirigits a:
reduir els símptomes i fer-los menys desagradables a curt termini
fer els canvis necessaris en el dia a dia per tal d’ampliar les expectatives de recuperació a llarg termini
reduir el risc de recaigudes i episodis de la malaltia

FACTORS QUE PODEN ENTORPIR LA RECUPERACIO
La SFC pot ser una malaltia extraordinàriament frustrant. Es important saber que pot empitjorar el nostre estat, ja que son molts els factors capaços de retardar la recuperació: aprofitar els bons moments per fer les coses que no s’han pogut fer abans, es perillós i es possible que desprès pateixis les conseqüències. Tracta de no competir amb la SFC, aconseguiràs molt mes actuant dins els teus límits i incrementant de forma gradual el teu nivell d’activitat que pressionant contínuament les fronteres de la malaltia.
La clau de una correcta gestió de la malaltia es l’equilibri entre activitat i descans, per aconseguir-ho els canvis per augmentar la rutina han de ser petits i graduals.
Un altra factor essencial es l’establiment d’un descans adequat, però tenint en compte que un excés d’inactivitat pot ser també contraproduent ja que acabarà per causar debilitació muscular.

RECAIGUDES I RETROCESOS
Durant la malaltia experimentaràs períodes de millora, però també moments de recrudiment dels símptomes. Les recaigudes i els retrocessos son pràcticament inevitables. Les recaigudes poden ser mes severes o menys i respondre a moltes causes, però generalment son degudes a un excés d’activitat.
No et desanimis amb els petits retrocessos en la evolució. De la mateixa manera que una millora no implica una recuperació immediata, una recaiguda tampoc significa que la recuperació estigui en retrocés.

Rosa Maria Sorribes